一、组织管理
2024年1月下发全市慢性病监测工作方案,明确市乡两级的职责及任务;在2月份完成市对乡慢性病综合管理工作业务培训1次。3月份完成14个乡镇1轮慢性病综合防控工作督导,对存在问题提出整改建议及整改时限。
二、居民健康档案
截至2024年5月31日:禄丰辖区内常驻居民数(2023年底)355200人,建立电子健康档案人数346821人,2024年度新建档案905人,电子建档率97.64%;居民规范化电子健康档案覆盖人数319668,规范化电子健康档案覆盖率90%。
三、65岁及以上老年人及慢性病管理
截至2024年5月31日,65岁以上老年人建档管理50333人,健康管理34899人(65岁及以上老年人口数51600),健康管理率67.63%。高血压建档管理30153(24年州级下达任务30680)人,任务完成率98.28%,规范管理率88.49%,血压控制率:77.61%。2型糖尿病建档管理7547人(24年州级下达任务7700人),任务完成率98.01%,规范管理率87%,血糖控制率:51.65%。
四、严重精神障碍患者管理
2024年1—5月开展严重精神障碍患者随访评估及易肇事肇祸患者筛查3次,新筛患者79例,建档纳入79例,长效针剂完成12例(任务17例),完成率70.58%,开展健康教育宣传1次,发放宣传材料600份,家属护理座谈会8场;查阅云南省严重精神障碍患者管理信息系统,截至2024年5月31日,全市确诊患者在册2371人,在册率6.64‰;年在管患者2355人,在册患者年管理率99.33%;规范管理2355人,规范管理率99.33%;面访2339人,面访率98.65%,体检1393人,体检完整率58.75%,专科医师复诊2266人,专科医师复诊率95.6%,在管患者服药2278人,服药率96.08%;规律服药率95.4%,精神分裂症患者服药率96.3%,规律服药率95.6%。
2024年1月8日到24日完成了禄丰市辖区易肇事肇祸严重精神障碍患者933人的危险性等级评估工作,其中危险性评估0级843人,危险性评估1级46人,危险性评估2级11人,未评估33人(死亡11人,失访3人,服刑1人,外嫁1人,否认有病17人)。本次评估无危险性3级及以上患者,对危险性0级患者,已告知家属日常做好监管,督促患者规律服药,对危险性1级及2级患者,建议家属住院治疗,如不愿住院治疗的已告知家属日常做好监管,督促患者规律服药,如有病情加重,请及时送往专科医院住院治疗。
2024年5月14日—19日完成专科医院2021年到2024年5月严重精神障碍患者发病报卡及出院信息报告漏报调查工作,目前已完成漏报补报,对漏报患者正在进行筛查评估建档,计划6月10日以前完成。
五、健康教育及健康促进
截至5月31日全市发放宣传材料38495份,人群覆盖率10.5%;播放影像资料6种以上,累计播放1633小时;全市共有宣传栏187块,累计更换327期;咨询活动全市开展35期,包含中医药7期,参加人次数2211人;讲座开展352期,参加人次数8716人,个体化健康教育17685人次。2024年省级抽中金山镇、碧城镇、恐龙山镇开展健康素养监测,目前已完成工作任务,健康素养水平待州级分析后公布。