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世界狂犬病日丨狂犬病常见误解与暴露后正确处理方法!

日期:2021年09月28日   作者:杨文功   来源:云南疾控    点击:[]

 

狂犬病

狂犬病俗称“疯狗症”“恐水症”,是由狂犬病病毒感染引起的人兽共患的中枢神经系统传染病,病死率极高,一旦发病,几乎百分之百死亡,全世界仅有数例存活的报告。人狂犬病通常由患病的犬、猫等以咬伤的方式传给人。被携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤是最常见的途径,发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等黏膜,或者尚未愈合的伤口,都将传播病毒。


狂犬病从感染到出现症状的时间(潜伏期),一般为1~3个月1年以上的罕见。非特异性表现为低烧、乏力、全身不适等,一般持续2天~10天。特异性表现分为狂躁型和麻痹型。狂躁型:大多数病人都是狂躁型,高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛,偶发咬人、抓人,多汗、心率加快、血压增高等。麻痹型:以四肢无力、麻痹为常见症状。

狂犬病常见误解

咬伤超过24小时打疫苗无效

很多人认为,被狗咬伤后一定要在24小时内注射狂犬病疫苗,超过24小时,疫苗就无效。总的来说,狂犬病病毒暴露以后越早注射疫苗越好。但超过24小时,注射疫苗也是一种保护机制。因此特别提醒,狂犬疫苗注射越早越好。

 误 解 二

被猫狗咬了才会得狂犬病

理论上,任何哺乳动物都可以感染狂犬病。犬并不是唯一可以传播狂犬病的动物,猫、猪、牛、马等家畜非狂犬病储存宿主,也可感染发病,传播狂犬病。在野外,蝙蝠、狼、狐狸、臭鼬、猫鼬、浣熊等野生动物可以传播狂犬病。

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、蛇、龟等非哺乳动物不会感染和传播狂犬病。因此,如不慎被龟、鱼、鸟等咬伤,在处理好伤口的情况下,是不需要打狂犬疫苗的。啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病,目前无导致人间狂犬病病例的证据,需根据伤口情况由医生做出判断。

 误 解 三

先包扎再去医院

一旦被动物咬伤,如果没有明显的大出血情况下,应尽量避免包扎伤口。在现场,首先需要冲洗伤口,冲洗后立即前往医院,由医生进行下一步处理。

 误 解 四

被人咬伤要打狂犬病疫苗

在急诊,经常有人因为被人咬伤处理伤口时,询问是否需要打狂犬疫苗。目前还没有发现人和人之间会传染狂犬病,因此被人咬伤,没有必要注射狂犬疫苗。但在特定情况下,被确诊为狂犬病的病人咬伤是需要注射狂犬病疫苗来进行预防的,但这种情况是十分罕见的。

正确处理伤口并及时接种狂犬疫苗

首先应立即认真彻底地冲洗伤口。用肥皂水或清洁剂和一定压力的流动清水交替冲洗咬伤和抓伤处至少15分钟。伤口较深时需尽可能打开伤口并用注射器或者较高压力水流将伤口深部冲洗到位,时间持续30分钟以上,使污血不断地排出体外。

第二步,冲洗完毕后可用碘酒(碘伏)或者75%医用酒精等消毒液涂擦消毒伤口。尽量将伤口敞开,不要缝合、包扎和涂抹药膏等,以利于污染的血液和组织液进一步排出体外。如果伤及血管出血不止,则需要缝合,但也要充分引流。

千万不能模仿影视作品中的场景,用嘴将伤口内污血吸出,这样很容易通过口腔黏膜感染狂犬病病毒。

第三步,尽早注射狂犬疫苗。越早接种狂犬疫苗越好,但并不存在时效性,只要在发病前,按要求全程接种,均可以起到有效免疫作用。

注意:尽量不要自己保管疫苗;不要自己携带疫苗去异地接种;如实在无法在同一机构完成,尽量使用同一种疫苗完成全程;如果没办法用同一种疫苗完成全程,也可以更换疫苗继续完成剩余流程;如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延,不需要重新注射;孕妇和哺乳期妈妈、儿童、老人都可以接种。

可见,只要我们正确认识、有效预防,狂犬病就没有想象的那么可怕。现在,越来越多的人愿意饲养宠物作为陪伴,让更多人了解这些狂犬病常识,远离狂犬病,也让恐惧不再蔓延!

   



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