为认真落实医保基金管理突出问题专项整治工作,严厉打击欺诈骗保行为,引导定点医药机构合法合规使用医疗保障基金,共同守护医保基金安全,守好、用好人民群众的“看病钱”“救命钱”,现将查处的定点医疗机构药品耗材超标准结算违规使用医保基金案例通报如下:
一、禄丰市人民医院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,市人民医院存在达格列净片等8种药品超标准结算的违规行为,对该医院作出追回违规资金33125.39元、限期整改的处理。
二、禄丰市中医医院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,市中医医院存在玻璃酸钠注射液超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金4853.16元、限期整改的处理。
三、禄丰市妇幼保健院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,市妇幼保健院存在注射用头孢呋辛钠超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金97.60元、限期整改的处理。
四、禄丰市罗次中心卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,罗次中心卫生院存在非布司他片药品超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金656.24元、限期整改的处理。
五、禄丰市一平浪中心卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,一平浪中心卫生院存在玻璃酸钠注射液超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金404.43元、限期整改的处理。
六、禄丰市广通中心卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,广通中心卫生院存在注射用头孢他啶超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金37.44元、限期整改的处理。
七、禄丰市彩云中心卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,禄丰市彩云中心卫生院存在玻璃酸钠注射液超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金380.64元、限期整改的处理。
八、禄丰市金山镇卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,金山镇卫生院存在注射用头孢他啶等2种药品超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金1976.11元、限期整改的处理。
九、禄丰市黑井镇卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,黑井镇卫生院存在非布司他片等3种药品超标准结算的违规行为,对该卫生院作出追回违规资金677.70、限期整改的处理。
十、禄丰市土官镇卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,土官镇卫生院存玻璃酸钠注射液超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金1403.61元、限期整改的处理。
十一、禄丰市勤丰镇卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,勤丰镇卫生院存在吸入用硫酸沙丁胺醇溶液超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金13.20元、限期整改的处理。
十二、禄丰市和平镇卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,和平镇卫生院存在药品吸入器等3种医用耗材、玻璃酸钠注射液超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金1663.97元、限期整改的处理。
十三、禄丰市仁兴镇卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局药品采购管理中心在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,仁兴镇卫生院存在枸橼酸莫沙必利片等2种药品超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金302.10元、限期整改的处理。
十四、禄丰市中村乡卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,中村乡卫生院存在非布司他片药品超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金394.96元、限期整改的处理。
十五、禄丰市妥安乡卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局心在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,妥安乡卫生院存在静脉留置针等2种医用耗材、非布司他片药品超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金361.76元、限期整改的处理。
十六、禄丰市高峰乡卫生院
2026年,禄丰市医疗保障局在开展药品和医用耗材集中带量采购绩效评价工作中发现,高峰乡卫生院存在非布司他片药品超标准结算的违规行为,对该院作出追回违规资金95.00元、限期整改的处理。
禄丰市医疗保障局
2026年9月23日