推动医保高质量发展聚力托起“一老一小”稳稳的幸福

2023年以来，禄丰市医疗保障局树牢以人民为中心的发展思想，聚焦“一老一小”群体所需所盼，在服务“一老一小”群体精细化、精准化、多元化上积极探索实践，以暖心贴心的医保服务用心用情用力托起“一老一小”稳稳的幸福。

推行宣传形式多元化，织密“一老一小”政策宣传网。市医疗保障局聚焦参保群众切身利益和关心关切，创新宣传模式，拓展宣传渠道、巩固宣传阵地。编印《医疗保障政策汇编》1000册，下发各级各部门熟悉医保法规政策、经办规程。持续开展医保政策进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院“五进”专题宣传活动，重点围绕政策调整、程序规则、基金合规使用开展培训，扩大医保政策和医保经办服务知晓率，积极营造全市社会各界重视、关心、支持医疗保障事业发展的良好舆论氛围。

推进智慧医保建设，开通“一老一小”服务快车道。深化运用智慧医保平台，推广安装激活医保电子凭证30.44万人，激活率达79.77%，所有定点医药机构全部支持医保电子凭证扫码结算，实现就诊购药、医保查询等业务“掌上办理”，群众就医购药“一码通行”。在市级3家公立医院、3家乡镇中心卫生院建立医保移动支付平台，并向二级民营医院拓展，“一老一小”看病报销实现全流程“掌上办”“指尖办”。同时推动新生儿在禄丰市人民医院、禄丰市第二人民医院落地参保试点工作，实现刚出生的新生儿在院通过智慧医保平台进行参保登记，即时缴纳医疗保险费并及时享受医保待遇，有效解决新生儿因未参保而导致医疗费要手工报销的问题，减轻新生儿家庭的医疗费用垫付负担。截至目前，全市2家已实施新生儿落地参保的定点医院工作运行平稳，已有230名新生儿办理了落地参保手续，进一步夯实了全民参保的基础，填补了新生儿参保的空白，实现了出生即参保，手续零跑腿，报销立即享。

推动措施落地见效，筑牢“一老一小”就医防守线。根据市民政局提供的低收入家庭中的60周岁以上贫困老年人及未成年人、事实无人抚养儿童名册，2023年8月已完成医保系统内对符合享受资助的对象进行了特殊身份标识维护，其中：低收入家庭中的60周岁以上贫困老年人及未成年人388人，事实无人抚养儿童64人，各级财政资助参保5.4万元已拨付到位，切实做到底数清、情况明、数据准、措施细，为实现符合资助的困难人群应保尽保打牢工作基础。截至2023年8月，全市老年人门诊就医57.54万人次，医疗总费用3757.51万元，医保报销1971.48万元，住院2.17万人次，医疗总费用11716.63万元，医保报销7891.62万元；未成年人门诊就医21.93万人次，医疗总费用1350.73万元，医保报销543.97万元，住院0.62万人次，医疗总费用2664.18万元，医保报销1495.66万元，医保待遇清单制度贯彻落实到位，“一老一小”切实享受到公平适度的医疗保障。