首页 >> 政府信息公开 >> 法定主动公开内容

长期护理保险政策热点问题解读(第一期)

日期:2026年11月02日   作者:杨树红   来源:医保局    点击:[]

一、什么是长期护理保险?

核心提示:医保保治病救命,长护险保失能照护;治病就医靠医保,失能照护靠长护险。

长期护理保险是国家统一部署实施的第六项社会保险,是专门解决群众年老、重病、伤残导致生活无法自理的专项民生保障。

大家可以简单理解、清晰区分:

医保,主要保障我们生病住院、买药治病;

长护险,专门保障我们重度失能、卧床不起、生活无法自理后的长期照护。

凡是因高龄、疾病、意外受伤,导致吃饭、穿衣、翻身、洗漱、如厕等日常起居完全不能自理,且失能状态持续满6个月以上,经统一标准评估认定为重度失能的人员,可依规享受专业护理服务、报销护理费用,切实解决失能家庭长期照料难、照料贵的问题。

二、长期护理保险有什么保障作用?

核心提示:化解一人失能、全家受累难题,为家庭稳稳兜住晚年保障。

在农村家庭,最现实、最困难的问题就是老人长期卧床失能。一旦家人重度失能,要么子女放弃务工回家贴身照顾,直接减少家庭收入;要么自行花钱聘请护工,高额护理费让普通家庭难以承受,很容易出现“一人卧床、全家受累”的困境。

长期护理保险,就是专门破解这一民生痛点的兜底政策。参保人员经评估认定为重度失能后,可自主选择居家上门护理、社区护理、机构集中护理三种服务方式,合规护理费用按政策比例报销。

既能减轻家庭大额照护开支,又能缓解家庭人力陪护压力,让外出务工群众安心就业增收,让失能老人得到规范、专业、体面的照料。

长护险实行全员互助共济,健康时提前储备保障,年老失能时享受政策兜底,人人参保、人人受益、户户安心。

温馨提示:不是参保即刻享受待遇,必须达到重度失能标准、通过专业评估,方可享受护理保障待遇。

三、为什么长护险要与医保同步缴费?能不能只交医保、不交长护险?我现在身体健康、暂时用不上,能不能只参加医保,不参加长护险?

核心提示:社会保险遵循制度统一、全员互助共济规则,参加基本医保须同步参加长护险,不支持单独挑选险种参保。

第一,社会保险统一制度、统一规则,不能自由挑选参保。基本医疗保险、长期护理保险都是国家法定民生保障。按照国家、省、州统一制度安排,参加基本医保的人员,同步纳入长期护理保险参保范围,实行同步登记、同步缴费,不属于可自选、可放弃的项目。

第二,社保的根本是互助共济、风险共担。社会保障遵循“健康帮扶患病、年轻帮扶年老、正常人群帮扶失能人群”的互助原则。如果大家选择性参保,只有失能、困难群众参保,健康群众不参保,保障基金就无法正常运转,最终会导致真正需要帮助的家庭得不到保障。

第三,两项保险独立运行、资金互不混用。长护险和基本医保是两套账户、两笔资金、两类保障,不存在重复收费、挤占医保资金的情况。同步缴费只是简化办事流程,方便群众一次办结、少跑腿、更省心。

同时,我州对低保、特困人员、返贫致贫对象等困难群体,落实个人缴费资助政策,全力减轻困难群众缴费负担,确保应保尽保、不落一人。

四、为什么楚雄州城乡居民率先参保缴费?是不是只有楚雄需要缴纳长护险?

核心提示:我州先行健全民生保障体系,并非单独增设收费项目,而是提前筑牢群众晚年生活兜底防线。

长护险是国家、省统筹部署推进的民生改革,不是楚雄独有政策。全国、全省各州市将分批次、分时段全面推开,只是启动时间先后不同。目前重庆、四川、福建、江西、海南等多个省份已出台方案,推行城乡居民长护险制度。

楚雄在全省率先启动城乡居民长护险参保缴费,是立足州情、回应群众急难愁盼的民生先行举措。我州山区占比高、老龄化程度较高,外出务工人员多、留守老人基数大,家庭照护力量不足,群众对失能人员长期照护保障需求更为迫切。

省内、省外多数地区采取分步推进方式,优先保障城镇职工,农村群众往往需要延后数年才能纳入保障范围。而我州直接实现城乡同步覆盖、一体推进,城镇职工、城乡居民全部纳入同一套长护险制度保障,让农村群众无需延后等待,同步纳入社会保障体系,提前获得长期照护兜底保障,是惠及全州千家万户的民生实事。

禄丰市医疗保障局

2026年11月2日

上一条:禄丰市医疗保险中心关于中止1家定点医药机构医疗保障服务协议的公告

下一条:关于缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险费的温馨提示

【关闭】