世界帕金森病日 | 不增药量也可提高抗帕金森病疗效，这些方法做起来并不难

今天（4月11日）是世界帕金森病日，今年的主题是——防疫抗帕，全程管理。

饮食可严重影响药物的疗效，特别是复方多巴类药物的疗效。不少患者服药很多，却疗效不佳，就是由于饮食不当。因此，调整饮食和服药方法，在不影响营养补充的前提下，可以更好地发挥药物的疗效。

          饮食方面应注意以下几点：

医学专家一直在研究运动方式能否有益于帕金森病患者。近期，国际著名帕金森病学术期刊《运动障碍性疾病杂志》发表了加拿大学者撰写的研究文章。该研究发现，帕金森病患者进行有氧运动后，脑内纹状体代谢活动增强，尾状核多巴胺释放增强。这项研究表明适度的有氧运动，有望调节纹状体的神经可塑性、促进纹状体多巴胺释放，从而产生治疗作用。

适合帕金森病患者的常见运动形式包括有氧运动、力量训练和柔韧性运动。有氧运动主要是改善和提高人体的有氧活动能力，这类运动有步行、慢跑、骑自行车、做健美操等。力量训练是以增强力量、健美形体为主的运动，如利用哑铃、弹力带等负重法或阻抗法进行的力量练习。柔韧性运动主要是拉伸肌肉和韧带，并伴有调整呼吸节律的运动，如瑜伽、太极、养生操等。研究发现，早期和中期帕金森病患者进行为期16周的多模式运动项目，包括每周2次的持续30~60分钟的运动健身训练，主要训练敏捷性、平衡性和协调性，结果显示：这些帕金森病患者的运动能力、认知功能和情绪均有改善。

帕金森病患者的病情千差万别，因此其运动锻炼需要进行个体化分析，根据患者的病情、年龄、健康情况、以往运动能力等多种因素来综合判断，决定如何进行合理的运动锻炼和康复。患者在运动过程中应避免负荷过大、时间过长的运动，并注意控制心率，加强运动中的保护，避免跌倒等外伤风险。同时，患者运动前要充分热身，运动后进行适度按摩恢复。

许多帕金森病患者会在遇到外界压力、刺激和紧张、焦虑、压抑、痛苦的负面事件后，出现病情突然加重。人在遇到外界压力、外界刺激性因素和各种负面事件后的反应，称为应激或者应激反应。研究发现：在遇到相似的外界压力、外界刺激或者生活中的负面事件后，帕金森病患者比健康人群更容易感受到严重的压力，出现严重、过度的应激反应。

导致应激反应的因素被称为应激源，包括以下几类：

帕金森病患者遇到上述应激源后，可以出现急性应激反应和慢性应激反应。急性应激可诱发运动症状的快速加重，如震颤、步态冻结、异动症，也会降低多巴胺能药物的效果甚至失效。慢性应激、持续压力反应期间，可诱发或者加重抑郁和焦虑。在帕金森病患者血液内，应激反应的标志物——皮质醇水平显著升高，说明帕金森病患者容易受到压力的影响，出现严重应激反应。

对于应激反应明显的患者，家庭成员和周围健康人应给予其关爱，必要时可接受心理医师的治疗，并根据专科医师建议服用必要的药物。

康复疗法对于帕金森病有明确疗效。患者可进行一些特殊形式的康复，如水中康复。

水中康复适用于肢体运动障碍、关节萎缩、肌张力增高的患者。借助水的浮力、压力、阻力及其流动性，患者可以在水中进行主动运动，也可以在医务人员的指导和帮助下进行肢体和关节被动运动和水中按摩等。

在水中进行各种康复运动，相较于传统水中康复治疗中的淋浴、浸泡的方法，疗效更加明显，有助于增加肢体力量、改善运动协调性、缓解肌肉强直痉挛，有效地推进康复进程。对于帕金森病患者，水中运动康复疗法在步态、平衡和运动能力方面的效果优于在陆地上进行的康复疗法。

患者在进行水中康复运动时应缓慢，并在专业康复师的指导下进行。