医养结合暖民心，居家养老有“医”靠

医养结合暖民心，居家养老有“医”靠

为更好地满足老年人多层次养老需求。近年来，禄丰市扎实推进养老服务体系建设，探索实施“医养结合”养老模式，实现部分养老机构能看病，医疗机构能养老服务模式；积极推进和完善社区养老服务设施建设，建立健全社区养老服务体系，满足老年人在生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等方面需求；依托家庭医生签约服务等公卫服务体系，针对卧床不起、行动不便和慢性病老人，实施家庭医生上门预约服务，对老人免费体检、健康咨询、用药指导等，实现居家养老有“医”靠。

医养协议全覆盖，强化养老机构康护能力。全市各乡镇、村（社区）卫生院与属地养老机构签订医养结合服务协议，在养老机构设置康复病区，派驻医护人员负责每周一次健康巡诊、用药指导、健康教育等康护服务，对分散供养特困人员每月开展一次健康巡诊，养老机构床位实现医养无缝对接目标。市中医院是禄丰市康养结合的试点医院，医院充分发挥中医药特色优势，积极探索医养结合模式，2021年8月成立医疗养老中心，为楚雄州首家设立养老机构的公立医院，对独居老人、生活不能自理老人、难治性疾病晚期老人开展日常生活照护、诊疗服务、康复服务、健康保健及安宁疗护等，真正实现养老到医疗“零距离”，截至2024年5月底已入住116位老人。

医养共建齐推进，提升社区康养服务水平。基层医疗机构依托城市社区服务综合体、村级养老服务站，开展医疗、康复、护理、养老融合服务，残疾人康复之家推出老年人“特需型”服务包，根据老年人评估需求等级，为困难老年人、失智失能老年人、失独老年人等提供特需服务项目。服务成效与公共卫生考评和服务经费挂钩，推进公共卫生服务与居家养老服务融合发展，为老年人在家门口提供便利可及的康养服务。

幸福食堂大推广，保证独居老人依食无忧。禄丰市积极打造“中央厨房”，以禄钢社区幸福食堂为试点，为辖区老年人提供就近便利的助餐服务。下一步，禄丰市将不断增加幸福食堂数量，实现区域全覆盖，对部分失能老人提供送餐上门服务，让老年人依食无忧。

购买服务助养老，及时解决老人居家安危。持续实施居家适老化改造工程，截至目前，已为470户失能、高龄、残疾的分散供养特困老年人家庭实施适老化改造，其余需要改造的家庭正紧锣密鼓有条不紊的推进中。同时，禄丰市在全市村委会（社区），通过购买服务，聘请护理人员为失能、高龄、残疾的分散供养特困老年人提供上门服务，保障他们每天的生活起居问题，切实解决老年人行动不便的实际困难，提高老年人的幸福指数。

医养试点有成效，中医上门老人后顾无虑。一是建立健全组织管理体系，确保上门服务顺利开展。医院高度重视，成立了领导小组，院长为项目领导小组组长，分管副院长主抓，制定了禄丰市中医医院居家养老服务项目实施方案；成立了居家养老项目专班，下设项目专班办公室，配备专班人员6人负责此项工作，职责分工明确。将金山镇23个社区服务任务分配到专班人员，形成1名专班人员负责4-6名护理员的管理、指导、督促，对应服务100名老人，形成分管领导、专班人员、护理员、服务对象的一体化管理；配备护理员30名，经医院邀请有资质的培训公司进行规范化、专业化的岗前培训，考核合格后上岗，确保项目的顺利实施。二是提升医院综合服务能力，充分发挥中医药特色优势。持续深化二级甲等中医医院内涵建设，2021年通过了云南省老年友善医院验收，2022年通过云南省优质养老服务机构示范单位评审，以评促建，以评促改，不断健全完善医院居家养老上门服务管理、服务制度，确保落实有力、行之有效，使医养结合居家养老上门服务标准化、规范化，不断地提高医院的综合服务能力；对上门服务对象需要住院的老人开通24小时紧急呼叫急救电话，开通绿色通道，免救护车费，第一时间为老人提供医疗服务。为让老百姓真正享受到中医的“廉便验”，医院充分发挥禄丰市紧密型医共体中（彝）医管理中心的职能职责，充分调动市、乡、村三级联动作用，2024年将对乡、村两级医务人员162人开展9期中医适宜技术培训，提高乡镇卫生院、村卫生室的中医药服务能力，结合公共卫生项目中医药管理服务对老年人进行九种体质辨识，针对不同体质为老人开展饮食、生活起居、中医药服务、保健穴位按摩指导、中医适宜技术治疗等，现已经完成了3期62人次的培训，依托乡镇卫生院、村卫生室为老人开展中医药服务。医院利用义诊的方式，免费为老人开展诊疗、测血压、测血糖及中频脉冲、推拿、艾灸、拔火罐、穴位贴敷、耳穴压豆等治疗，免费发放药品，让老人不出村即可享受到市级中医院的中医诊疗服务。三是制定一户一服务方案，精准开展上门服务。医院为保障后期上门精准服务，选派8名医务人员进村入户对459名老人进行了基本情况、家庭情况摸底和身体情况初评，建立了健康档案，为精准制定一户一方案奠定了基础，以便更好地为老人提供精准的服务，在开展服务的过程中，根据老人的需要，护理员进行规范的生活照料、家庭助洁、助餐、剪指甲、理发、助浴、助急、探访关爱服务、委托代办服务、精神慰藉服务的同时，医院结合中医特色，对护理员进行中医康复操：降压操、固肾操、呼吸操等培训，拓展护理员服务内容，医务人员负责医疗服务、用药指导、康复服务，现已经服务1984人次，得到了广大老人的好评。