随着春夏季气温逐步升高、降雨频繁、空气湿度大,温暖潮湿的环境极易滋生细菌、病毒、蚊虫等致病微生物和媒介,是各类传染病的高发、多发季节。同时随着天气变暖,市民户外生产活动增多,人员流动与聚集愈发频繁,进一步加大了传染病的传播和感染风险。春夏季传染病多起病急、传播快、易引发聚集性疫情,严重威胁群众身体健康。为做到科学防控春夏季常见传染病,精准做好防护、就医工作,现将春夏季典型传染病的核心防治知识详细科普如下。
春夏季高发传染病主要分为呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病三大类别,各类疾病发病特征、传播方式、防控重点各不相同。呼吸道传染病主要通过飞沫、密切接触传播,患者咳嗽、打喷嚏排出的病菌,可通过空气被健康人群吸入感染,也可通过接触被污染的手、物品间接传播。肠道传染病以“病从口入”为核心传播方式,饮用生水、食用变质不洁食物、饭前便后不洗手,均可感染病菌。虫媒传染病主要依靠蚊虫、跳蚤、蜱虫等节肢动物叮咬传播,蝇及蟑螂也可以机械性传播疾病,春夏季虫媒大量滋生,是虫媒传染病高发的主要诱因。
科学预防是阻断传染病传播的关键,需落实常态化防控措施。首先要做好个人卫生,坚持勤洗手、勤换衣,饭前便后、外出归来、接触公共物品后,使用七步洗手法清洁双手。其次要强化环境防护,日常勤开窗通风,每日通风2至3次,每次不少于30分钟,保持室内空气流通;定期清洁消毒家居、学习、办公环境,及时清理积水、垃圾,杜绝蚊虫滋生。
下面针对六种最典型、最高发的传染病,从病种介绍、传播途径、易感人群、预防与治疗措施四个方面说明。
一、流行性感冒
(一)病种介绍:流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,春夏季交替阶段高发。不同于普通感冒,流感起病急、症状重、传染性极强,主要表现为突发高热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咽喉肿痛、咳嗽流涕等,部分患者会伴随恶心、呕吐、腹泻等全身症状,免疫力低下人群易引发肺炎、心肌炎等严重并发症,危及身体健康。
(二)传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏、说话时排出的病毒飞沫,可悬浮在空气中被健康人群吸入感染;同时可通过接触传播,手部、衣物、公共扶手、玩具等被病毒污染后,接触口鼻、眼部黏膜即可造成间接感染,传播速度快、范围广。
(三)易感人群:全人群普遍易感。其中5岁以下儿童、60岁以上老年人、孕产妇、体质虚弱者以及患有心肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染风险最高,且感染后重症概率远高于普通人群。
(四)预防与治疗措施:预防上,优先接种流感疫苗,是预防流感最经济、最有效的手段;日常保持室内勤通风,每日通风2—3次,每次不少于30分钟;减少前往人群密集、密闭的公共场所,外出规范佩戴口罩;坚持勤洗手、讲卫生,避免用不洁双手触碰五官。治疗上,坚持早发现、早干预,出现高热、浑身酸痛等流感症状后,及时就医确诊,发病48小时内可遵医嘱使用抗病毒药物;患病后立即居家隔离,充分休息、多喝温水,清淡饮食,杜绝带病工作、上学,防止交叉感染,杜绝自行滥用抗生素。
二、水痘
(一)病种介绍:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,春夏季高发,多见于学龄儿童。该病特征性症状为皮肤分批出现红色斑疹、丘疹、水疱,皮疹躯干多、四肢少,伴随轻微发热、乏力、食欲下降等症状。水痘预后大多良好,但护理不当易引发皮肤感染,病毒可长期潜伏体内,成年后易诱发带状疱疹。
(二)传播途径:传染性极强,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,接触患者破损的水疱液、被污染的衣物、用具均可感染。患者发病前1~2天至皮疹全部结痂期间均具备传染性,隐蔽性强,极易在校园、托幼机构引发聚集性疫情。
(三)易感人群:未接种水痘疫苗、未患过水痘的全人群普遍易感,其中2-10岁儿童为主要发病群体,免疫力低下的成人感染后症状往往更重。
(四)预防与治疗措施:预防核心为全程接种水痘疫苗,适龄儿童按时完成接种;日常避免接触水痘患者,学校、家庭环境定期消毒通风;养成良好卫生习惯,勤洗手、勤换衣物。治疗上,确诊后立即居家隔离至皮疹完全结痂脱落;轻症患者以对症护理为主,保持皮肤清洁干燥,避免抓挠水疱,防止皮肤破溃感染;发热患者物理降温、多饮水,症状较重者及时就医,遵医嘱抗病毒治疗,杜绝并发症发生。
三、手足口病
(一)病种介绍:手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,每年4—7月为发病高峰期,是儿童专属高发传染病。典型症状为手、足、口腔、臀部出现散在疱疹,伴随低热、口腔疼痛、食欲不振、精神萎靡等症状。多数患儿预后良好,少数重症患儿可引发脑炎、肺水肿、心肌炎等危重并发症,需高度警惕。
(二)传播途径:传播途径复杂多样,以粪-口传播为主,同时可通过呼吸道飞沫、密切接触患者疱疹液、唾液、粪便,以及被污染的玩具、餐具、毛巾、衣物等物品间接传播,病毒存活时间长、传播能力极强。
(三)易感人群:主要集中在5岁以下婴幼儿,尤其是3岁以下儿童重症风险最高,幼儿园、早教机构是疫情高发场所。
(四)预防与治疗措施:预防上,按时接种手足口病疫苗,重点防范重症感染;严格做好饮食卫生,不喝生水、不吃生冷食物,餐具定期高温消毒;儿童饭前便后、外出归来必须洗手,玩具、日常用品定期清洁消毒;避免带儿童前往人员密集的游乐场所,远离患病儿童。治疗上,轻症患儿居家隔离休养,做好口腔和皮肤护理,清淡饮食、补充水分;密切监测体温和精神状态,若出现持续高热、呕吐、嗜睡、肢体抖动等症状,立即就医救治,严防重症恶化。
四、诺如病毒感染性腹泻
(一)病种介绍:诺如病毒感染性腹泻是春夏季高发的急性肠道传染病,病毒感染性强、变异快,全年均可发病,春夏季节尤为集中。主要临床表现为突发恶心、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻多为水样便,无脓血,部分患者伴随低热、乏力、头痛等症状,儿童以呕吐为主,成人以腹泻为主,病程较短但极易反复、聚集暴发。
(二)传播途径:以粪-口传播为核心,可通过饮用被病毒污染的水源、食用污染食物感染;也可通过接触患者呕吐物、排泄物及污染的环境、物品传播,同时可通过气溶胶扩散传播,少量病毒即可造成感染,防控难度较大。
易感人群:全人群普遍易感,儿童、老人免疫力较弱,感染概率更高,学校、食堂、养老院、集体宿舍等密闭聚集场所易出现集体暴发疫情。
(三)预防与治疗措施:预防上,严把饮食饮水关,饮用烧开的自来水,不食用生冷、变质、未煮熟的食物,尤其注意贝类海鲜彻底煮熟;保持环境整洁,定期消毒公共区域,规范处理呕吐物、排泄物;养成勤洗手的习惯,杜绝脏手进食。治疗上,无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主,核心是补充水分和电解质,预防脱水;呕吐腹泻严重者及时就医补液,清淡饮食、卧床休息;患者发病期间严格居家隔离,避免接触他人,防止疫情扩散。
五、细菌性痢疾
(一)病种介绍:细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,春夏高温高湿环境极易滋生痢疾杆菌。主要症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重,大便多为黏液脓血便,伴随恶心、呕吐、乏力等症状,重症患者可出现高热、休克、中毒性脑病,严重危害生命健康。
(二)传播途径:典型“病从口入”传染病,通过被痢疾杆菌污染的水源、食物、餐具、手传播,苍蝇、蚊虫也是重要的传播媒介,卫生条件较差的环境极易暴发流行。
(三)易感人群:全人群普遍易感,儿童、青壮年发病率较高,卫生习惯较差、长期在外就餐人群感染风险更高。
(四)预防与治疗措施:预防上,重点做好饮食环境卫生,不吃生冷不洁食物,不饮用生水,生熟食材分开储存加工;做好灭蝇、灭蚊工作,保持居住、就餐环境干净整洁;坚持饭前便后洗手,杜绝不洁饮食行为。治疗上,出现脓血便、腹痛高热等症状需立即就医,遵医嘱规范使用抗菌药物,足量足疗程治疗,避免转为慢性痢疾;患病期间清淡饮食,禁食生冷油腻食物,做好隔离防护。
六、登革热
(一)病种介绍:登革热是由登革热病毒引起、蚊虫传播的急性虫媒传染病,春夏季蚊虫滋生旺盛,是高发季节。典型症状为突发高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、关节疼痛,伴随皮肤红疹、乏力、恶心呕吐等,重症登革热可出现出血、休克、器官损伤,致死率较高。
(二)传播途径:主要通过伊蚊(花蚊子)叮咬传播,蚊虫叮咬感染者后携带病毒,再次叮咬健康人即可完成传播,人与人之间不会直接传播。
(三)易感人群:全人群普遍易感,长期户外作业、经常户外活动、居住环境蚊虫较多的人群感染风险更高。
(四)预防与治疗措施:预防是防控登革热的核心,重点做好防蚊灭蚊工作,及时清理家中、小区积水容器,杜绝蚊虫滋生;户外活动穿戴长袖长裤,裸露皮肤涂抹驱蚊用品,居家安装纱窗、蚊帐。目前无特效治疗药物和常规疫苗,患病后需立即就医隔离,以对症治疗、支持治疗为主,早发现、早治疗可有效降低重症风险。
总体而言,春夏季传染病虽种类多、传播快,但均可防可控。广大群众无需过度恐慌,只需牢记各类传染病的防控要点,养成勤洗手、常通风、讲卫生、少聚集、合理膳食、适度运动的健康习惯,按时接种疫苗,出现不适及时就医,个人、家庭、社会协同做好防控,就能有效抵御传染病侵袭,安稳度过春夏传染病高发期。