为了让更多人重视破伤风,中国医学救援协会动物伤害救治分会倡议设立每年9月第二个周日为“破伤风日”,期望通过各方的共同努力,全民防治破伤风,远离破伤风,助力健康中国梦,2022年9月11日即是我国首个破伤风日。
破伤风俗称“锁口风”,是破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生神经痉挛毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段潜伏期,潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为3-21天,多数在10天左右,一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。
苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张、全身肌肉痉挛、严重者因喉头痉挛而导致窒息、死亡。这些都是破伤风的症状, 日常生活中我们对破伤风这个疾病并不陌生,比如平时走路被钉子扎到脚、被刀划伤手、被铁器刺伤等,如果到医院就诊,医生会建议你及时接种疫苗并进行治疗,避免患破伤风。
我国自1978年开始实行儿童计划免疫,常规接种百白破疫苗,至2012年已基本消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。在无医疗干预的情况下,破伤风病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极严重的潜在致命性疾病。
破伤风芽孢杆菌在环境中无处不在,尤其是灰尘、土壤、人或动物粪便等。破伤风感染的伤口局部可能无明显炎症或感染征象,甚至有些看上去已经愈合。
那么,不小心受伤皮肤有了破口就一定会得破伤风吗?破伤风发病需具备两个条件:一是破伤风芽孢杆菌侵入人体伤口(接触到可能含有破伤风杆菌的异物,比如泥土、木屑、生锈的东西);二是伤口深、窄,坏死组织多(破伤风芽孢杆菌生长繁殖需要厌氧的环境)。
破伤风虽然是一种极为严重的潜在致命性疾病,但我们可以免疫预防。
当发生外伤时,尤其是伤口较深、存在污染、伤口内有异物的时候,应到就近的急诊外科、创伤外科或烧伤外科接受规范专业的伤口处理和治疗,由专业医生根据伤口情况和既往接种史进行正确的免疫预防。
根据国家卫生健康委《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》,应根据患者伤口,免疫史情况,合理选择使用免疫制剂。