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禄丰市医疗保障局关于征集医保系统整治群众身边腐败和不正之风问题线索的公告

日期:2021年09月10日   作者:张灿   来源:市医保局    点击:[]

社会各界、广大市民:

为全面贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作系列批示指示精神和十九届中央纪委五次全会、省纪委六次全会精神,聚焦群众普遍关注,反应突出强烈问题,依法依规整治定点医疗机构加重群众看病就医经济负担等损害群众利益的身边腐败和不正之风行为,现特面向社会公开征集医疗保障领域群众身边腐败和不正之风问题线索。

一、征集范围

(一)定点医疗机构“院外购药”违规转嫁费用的情况。如:到医院住院,医生是否开具处方或以其他形式,要求患者到院外或门诊购买药品、耗材等行为。

(二)定点医疗机构药品耗材超范围使用的情况。如:未经患者知情同意,让患者自费使用超出医保目录外的药品耗材等行为。

(三)定点医疗机构不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品、耗材的情况。如:治疗中使用的药品及耗材与医保结算清单不相符的串换药品、耗材等行为。

(四)定点医疗机构重复检查、过度诊疗、术中加价的情况。如:患者在治疗期间是否存在不合理用药、不合理治疗、不合理检查、不合理收费等行为;医院是否存在自立医疗服务项目、超加价率收取材料费、分解项目收费、自行组套多收费等行为。

二、举报奖励

发现病人住院期间存在上述违规行为,可以向禄丰市医疗保障部门进行反映。经查证属实的,依据《云南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》的通知(云医保〔2019〕45号),对举报人给予500元到10万元不等的奖励。。

欢迎社会各界人士通过电话、书信、邮件等渠道提供问题线索,我们将对举报人信息严格保密,保护其合法权利。对征集反映的问题线索将依法进行查处。

三、举报投诉方式

禄丰市医疗保障局:投诉举报电话:0878-4142707

电子邮箱:lfybjjjd@163.com

地址:禄丰市金山镇龙城路25号(禄丰市医疗保障局401室)

四、相关要求

(一)投诉举报需提供明确的时间、地点、科室、人员、具体事项内容。

(二)举报人对投诉举报提供的线索不得虚构和夸大事实,不得故意捏造事实和诬陷他人。对谎报或借举报诬告陷害他人的,将依法依规移交相关部门单位。

(三)有关部门对举报人信息严格保密。对泄露情况或打击报复举报人的,一经查实,依法依规从严惩处。

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